苛求细节 工于“心”技——记北京安贞医院冠心病中心一区主任宋现涛
宋现涛手术演示如何导引导丝塑形
□本报记者王志冕本报通讯员吴华个人简介：
宋现涛，山东武城人，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一区行政主任，心血管智慧诊疗北京市工程研究中心主任（兼）。
先后主持完成12项国家级、省部级、局级、行业研究基金项目；先后入选北京市科技新星项目、北京市优秀人才计划等，2016年获“第二届首都十大杰出青年医生”荣誉称号；以主要完成人身份获教育部一等奖1次；以第一作者及责任作者发表学术论文130余篇，其中SCI论著40余篇；参编专业学术著作12部；专利2项。
上月18日中午，我们在北京安贞医院门诊楼见到了冠心病中心一区主任宋现涛，他身材中等偏瘦、文质彬彬，透着坚定和干练。“时候不早了，你们等我一下，咱们中午一起吃个饭聊一聊，我下午还有手术和院内会议。”话音刚落，他便急匆匆赶回办公室。
宋现涛1973年生于武城，1999年成为一名医生。从住院医师到主治医师再到主任医师，他一直奋战在心内科临床一线，尤其擅长复杂和临床高危的冠心病患者介入诊断与治疗，是誉满杏林的中青年专家翘楚，更是备受患者尊敬与信任的好大夫。
无心插柳，意外收到医学院通知书
“我从来没想过会当医生。”采访刚开始，宋现涛的话便出乎记者意料：一名深耕心血管领域20多年的专家，他的初心竟与“医学”无关。
“我5岁就上了一年级。”宋现涛回忆，那时的他和小伙伴下河摸鱼、上树摘枣、支网逮鸟……轻松快乐充满了整个童年。“五年级该毕业了，父亲觉得去镇上读初中我年龄太小，就说‘在家再玩一年吧。’就这样，我读了两个五年级。”宋现涛说。
11岁时宋现涛步入初中，受父亲工作变动影响，他先后在武城一中、李家户中学和武城二中初中部就读，因学校学习进度不同，他又读了两个初二。两次复读后，终于能跟同龄的小伙伴一起上学了。
18岁那年，高考如约而至，直到填报志愿时，他也未曾想过学医。“我报的志愿全是理工科，没有一个跟医学相关。”宋现涛说，那时候要先报志愿，而且大多数人会选择“服从调剂”。最终，一门心思想往理工方向发展的他，意外收到了滨州医学院的录取通知书。
“一点思想准备都没有，我纠结了好久，不想去学医，我们几个关系不错的同学商量好了一起复读。”时至今日，谈起那段往事，宋现涛还会不自觉激动起来，可在父亲的苦心劝说下他改变了主意。
天天与医学书籍相伴，并未改变他不想学医的初衷。大学时候他也没有全心投入，成绩一般，担心工作不好找，于是决定考研。
热爱阅读、善于思考，独辟蹊径成为考研“黑马”
采访中，宋现涛多次提到父母的言传身教让他获益良多。
“因为父亲是语文老师，所以我很早就开始看书，上小学前就看了许多。我看的第一本小人书是《许凤》，主人公是一位抗日女英雄。父亲在油灯下，拿着钢笔把每个人物的名字在小画册上给我标好，一边写、一边讲给我听。”宋现涛说。
“父亲经常从图书馆借书给我看，大我9岁的姐姐也会给我买书。小学时，我看完了《三国演义》《水浒传》《西游记》《杨家将》等小说。”宋现涛说，由于年纪小、识字不全，书中很多不认识的生字只能根据故事情节“冲”，但酷爱读书的习惯也在潜移默化中养成。
决定考研后，宋现涛一边认真备考，一边在学校图书馆大量阅读报纸杂志，还在父亲的指导下订了两份医学专业杂志，分析临床医学专业的现状与进展。在老师的指导下，分析各高校、各专业的招生方向及考试重点。身边的同学都觉得他疯了，考研压力那么大、学业那么紧张，他还有心思看杂志。殊不知，正是这些杂志影响了他的整个职业生涯。
“当时，滨医学生考研的方向主要是北医（北京大学医学部）、上医（复旦大学上海医学院）和同济（华中科技大学同济医学院）。一次偶然的机会，我在报纸上看到协和（中国协和医科大学，今为北京协和医学院）的招生简章。结合考试项目内容大纲，分析自己的优劣势，觉得协和更适合我的发展方向。”宋现涛说，1996年，获得临床医学学士学位的他被协和医科大学录取，成为一名内科学心血管专业的硕士研究生。因为平时学习成绩与最终录取学校的差异较大，他还被同学笑称为当年的一匹“黑马”。
从排斥到痴迷，一念之转激活内动力成为行业翘楚
1999年，获得医学硕士学位的宋现涛进入安贞医院心内科工作，可即便如此，他的内心依然对医学有所排斥。
转变发生在2002年。那一年，宋现涛师从吕树铮教授，学习冠心病的介入诊疗技术。
吕树铮从事心内科临床与科研工作多年，是国内最早开展冠心病介入治疗的先驱者之一。在他的言传身教下，宋现涛竟逐渐喜欢上了介入手术，并达到了痴迷的程度。
“上午做经皮冠动脉支架手术时，吕教授手把手教我指引导管怎么深插，才能提供额外的主动支撑力，以利于支架的顺利输送。晚上回到家躺在床上，脑海中回放手术的每一个细节。想着深插技术的操作，思考如何安全地把指引导管撤回来，以避免心肌缺血、医源性夹层以及指引导管整个甩出冠脉。”
凭借对操作技术的热爱与痴迷，宋现涛很快脱颖而出。2005年，他开始独立完成复杂高危冠心病患者（左主干病变、慢性完全闭塞病变、桥血管病变等）的介入手术。当年第一次在全国学术会议上发言，并得到国内著名专家的好评；2008年加入CTO俱乐部（由葛均波院士组织，以挑战慢性完全闭塞病变为主要内容），成为最年轻的会员之一；2009年，获评首都医科大学硕士研究生导师、副教授。
在“好大夫在线”等网站上搜索“宋现涛”，可以看到很多患者发来的感谢信，其中“耐心细致”“为患者着想”等词汇出镜率颇高。宋现涛常说，面对疾病时，医生和病人应该是站在一起的、是同一个战壕的战友。2016年获评首都十大杰出青年医生时，宋现涛向媒体这样阐释对“杰出医生”的理解：医者，父母心！对待每一位患者，都要有看护自己儿女一样的情怀。他进一步解释说，“父母之爱子，则为之计深远。医生不仅仅要为患者治病，更要为他们的长期疾病与生活做好指导与规划。”
在他心里，有一个医患共同面对疾病不确定性的典型案例：几年前，一位80多岁的老教授因罹患冠心病来到宋现涛的诊室，并进行了心脏支架手术。手术很成功，但老先生却在术后出现罕见并发症——支架金属过敏导致的皮肤瘙痒。在为老人寻找解决办法的过程中，宋现涛了解到，家住东高地的老人为了挂他下午出诊的专家号，常常凌晨三四点便赶来医院排队。体谅到老人的不易，宋现涛便将自己的微信留给老人，方便沟通，免去老人的奔波之苦。经过一年多的治疗，老人皮肤瘙痒症状终于消退。
手术、专家门诊、带领并指导团队的20名医生完成常规的临床工作、完成本科生和研究生的教育教学……即使临床和教学任务繁重，宋现涛从未在科研工作上有一丝懈怠。自参加工作以来，他先后主持完成了12项研究基金项目，并以第一作者及责任作者发表学术论文130余篇，其中SCI论著40余篇。
“临床与科研是相辅相成的，每次临床上的显著进步，都是基于科研上的重大突破。”宋现涛说，安贞医院面对的是来自全国各地的心脏病患者，其中不乏复杂且罕见的病例，他们将生的希望寄托在医生身上，“病患的信任与期许，就是我们医生不断前进的动力源泉。”
关注治未病，探索医疗数据信息化
在宋现涛的网页介绍里，有许多他撰写的有关心脏疾病的科普文章，还能经常看到他在病患的提问帖下留言。他还经常到中央电视台、北京电视台录制与心脏疾病有关的科普节目，并借助各类自媒体、公共媒体传播心脏病的防治知识。对于这项工作的执着，来自他思维方式的转变。
“年轻时看局部多一点，觉得准确诊断疾病、做好一个手术很有成就感。随着年龄增长、阅历增多，对疾病和病人的认识也不一样了，现在更关注疾病的预防。”宋现涛说，全国有3亿多心血管疾病患者，冠心病也呈现出高发病率和年轻化的特点。作为一名专业医生，他渐渐明白，医生诊治病人的能力是有限的，帮助医生团队建立预防胜于治疗的理念、帮助病人建立自我管理的意识，对疾病控制才更加有效。
“随着人们生活水平的提高，大家逐渐习惯了大鱼大肉。这种生活习惯会导致血脂升高，引起肥胖和糖尿病的发生，这些因素都会加快动脉粥样硬化，引发心血管疾病。”宋现涛表示，预防心血管疾病，应尽量以清淡饮食为主。在所有膳食因素中，与心血管代谢性疾病死亡数量有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入。因此，要控制盐、脂肪的摄入。在45岁以下人群中出现的冠心病患者，多是平常应酬多，抽烟、喝酒、熬夜、压力大和不运动的男性，需要特别引起重视。
去年10月15日，宋现涛团队远程实时指导了武城县人民医院的冠状动脉造影手术。这是武城依托县域“医共体”，通过信息化手段打通医疗数据壁垒的有益探索。对此做法，宋现涛给予了高度评价。“这个事非常好，让患者足不出户享受到优质医疗资源，同时也为疑难危重病患赢得宝贵的治疗时间。”
多年来，德州老乡找宋现涛看病的不在少数，每次他都会热情接待、问诊。“故乡，永远是一个让你魂牵梦萦的地方。”宋现涛说，他一直有个想法，依托北京安贞医院的国家心血管疾病临床医学研究中心，构建一个省、市、县三级协作的机制，让更多患者足不出户享受到优质医疗资源，“我在努力推动这个事情，也算是为家乡贡献绵薄之力吧。”