大青龙汤——发汗解表 清热除烦

个人简介:马振合,主任中医师,宁津县中医院针灸推拿康复科主任。曾荣获全省第一批中医临床骨干、德州市名中医药专家、德州市卫生英才、德州市优秀科技工作者等多项荣誉。先后发表《四联疗法治疗颈椎病100例疗效观察》、《醒脑开窍针刺法治疗延髓麻痹30例疗效观察》、《针药结合康复训练治疗中风痉挛性偏瘫的临床分析》等多篇学术论文。学习石学敏院士“醒脑开窍针刺法”,并引进石院士的“中风单元疗法”应用于临床,疗效显著。2018年6月,马振合名中医专家工作室经德州市中医药管理局批准成立。

组成:麻黄去节12g、桂枝去皮6g、甘草炙6g、杏仁去皮尖6g、石膏碎18 g、生姜9g、大枣4枚。

用法:上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。(现代用法:水煎服)

方解:方中麻黄为君药,辛温发汗解表,开卫表郁闭同时兼有宣肺平喘之功。桂枝为臣,助麻黄发汗解表,温通经脉。石膏亦为臣,可助麻黄解肌开阳郁,又可清阳郁烦躁。佐以杏仁肃降肺气,与麻黄相配,宣降肺气以助解表。佐以生姜,助麻、桂解散表寒。炙甘草、大枣为使药,二者相配,有四个优点,一是和中气以滋汗源,二是缓解麻、桂峻烈之性,三是调和麻、杏宣降之性,四是调和麻、石寒温之性。诸药合用,辛温解表散寒为主,清宣郁热为辅。

功用:发汗解表,兼清里热。

主治:1.外感风寒,内有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,不汗出而烦躁,脉浮紧。2.溢饮。身体疼重,或四肢浮肿,恶寒身热,无汗,烦躁,脉浮紧。

使用注意:此方中麻黄应该先煎。由于本方中以麻黄为君药,其用量是麻黄汤的一倍,所以辛温发汗解表,开卫表郁闭之力特别强,是发汗峻剂,因此服用一剂过后,如果出汗,就立即停药。材料组织提供:德州市卫健委中医药科

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