52岁患者通向心脏的三个动脉血管，一条完全闭塞，另两条堵塞达95%

德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员郭吉显高洁

4月6日，52岁的秦先生因胸痛胸闷来到德州市人民医院心脏外科就诊，冠脉造影结果显示：通向心脏的三个动脉血管，一条完全闭塞，另外两条堵塞达95%。更雪上加霜的是，在接下来的检查中，患者还有多发脑梗病灶，右侧颈动脉也重度狭窄。

多次会诊确定手术方案

“患者的情况非常棘手，如果先做右侧颈动脉手术，心脏可能会骤停。如果先做心脏三条动脉搭桥手术，术中低血压很有可能引起脑部供血不足致使脑死亡。医生的抉择关系到患者的生命安危。”德州市人民医院心脏外科主任封赞祥对记者说，当务之急，就是尽快确定最佳手术方案，挽救患者生命。

封赞祥介绍，科室骨干医师多次会诊，探讨手术方案。为了减少对心脏和血压的刺激，他们放弃右侧颈动脉支架植入术，改为颈动脉内膜剥脱术。心脏的三条动脉血管由于堵塞严重，他们决定实施搭桥手术。更为关键的是，这些手术不能分开做，只能同台做才能最大程度保证患者的生命安全。

争分夺秒为患者搭桥5根

“这台手术极具挑战性，不容出现一点点差错，我们派出科室的骨干医师，分成两组，无缝隙配合。”封赞祥说。

由于患者的心率和血压不稳定，对麻醉的药量把握必须精准，封赞祥委派具有丰富临床经验的麻醉师为患者麻醉。术中，一组医师负责游离出颈动脉血管并开胸，同时另一组医师取血管。为了减少对心脏的影响，他们先进行前壁血管搭桥手术，最大限度恢复心脏供血；然后再进行右侧颈动脉内膜剥脱术，以减少接下来的搬动心脏手术对脑部供血的影响，颈动脉内膜剥脱手术仅阻断血管17分钟顺利完成；前两项手术成功完成后，医师们又马不停蹄地进行心脏侧壁和后壁血管搭桥手术，一共搭桥5根。整台手术历时5小时，所有堵塞的血管均被开通。“此次手术填补了德州市独立开展冠脉搭桥联合颈动脉内膜剥脱技术的空白，标志着心脏外科技术在主动脉及分支疾病外科诊疗方面又上了一个新台阶。”封赞祥说。

保护心血管从生活点滴做起

封赞祥介绍，对于心血管患者来说，有效预防重于治疗，清淡、均衡、合理的健康膳食结构是心血管疾病最直接有效的预防措施。

人们在日常生活中，增加纤维膳食的摄入量，多吃豆制品，大豆里面富含多种人体所必须的磷脂，能够预防心脑血管疾病。此外，要降低食盐、脂肪和胆固醇的摄取量。生活、饮食规律有度才能保证身体健康。如从事高度紧张的工作，要适当调节精神状态，在长时间工作后，可通过做体操、散步等方式来放松。

闲暇时间可做做伸屈运动，使血液迅速回流到全身，供给心脑系统足够的氧和血，可防急慢性心、脑血管疾病，增强四肢大小关节的灵活性。