德州市人民医院：手术前心理指导很重要

德州晚报全媒体记者阎润珍通讯员郭吉显李梦娇

“儿子生长发育总是比正常孩子慢‘半拍’，而且经常感冒，看着非常虚弱，在社区门诊就诊时，医生听着心脏搏动有异常，我才带他来到德州市人民医院心脏外科就诊，没想到竟然是先天性心脏病。”10月10日，9岁先天性心脏病患儿彤彤的妈妈对记者说道。

根据彤彤的病情，心脏外科的专家们经会诊后决定于10月15日为其手术。那么手术前后需要注意哪些问题呢？彤彤妈妈非常迷茫，该科室护士长周玲玲就手术前后的事宜进行了讲解。

术前心理指导很重要

“先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等，容易产生心理应激。家长应学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。”周玲玲说道。

除了心理辅导，患者手术前8小时要禁食禁水，并且注意保暖、预防感冒。训练腹式呼吸、深呼吸和咳嗽、排痰。有效咳痰方法为进行数次随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。

周玲玲提醒，手语训练指导很重要，护士要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。

术后半年内活动要适宜

“休养环境应安静舒适，保持室内适宜的温湿度，避免情绪激动，保证充足睡眠。”周玲玲介绍，患者手术后半年内活动要适度，如果心功能较差需长期服用强心药者更要注意。半年后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，但避免剧烈运动。活动原则是先户内后户外，活动量由小到大，循序渐进。

尽量减少去人多场所，外出时戴口罩，并随天气变化及时增减衣物。居室应勤通风，保持清洁。术后注意温度变化，如有感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎、不明原因发热等，应及时就医。

此外，术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食用些水果、蔬菜，控制零食和饮料摄入。

警惕先心病临床症状

很多先天性心脏病患者不知道患有此病，这就需要从日常生活中注意各种征兆。

周玲玲介绍，不同的先心病患者临床表现不同，大体分六类，一、经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。二、生长发育差、消瘦、多汗。三、吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。四、儿童诉说易疲乏、体力差，喜欢蹲踞、晕厥、咯血。五、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床如锤子一样隆起）。六、听诊发现心脏有杂音。一旦有上述表现之一，一定要及时就诊排除。