7月19日,在工厂裁纸机作业的李女士不慎被电锯割断三指,伤势十分严重。经过德州市人民医院手足修复重建外科医生12小时奋力施救,李女士断指被成功再植。据悉,像这样的多指断离再植手术,在我市并不常见。
36岁的李女士在工厂操作裁纸机时,一不小心将左手的食、中、环指 (即常说的无名指),连同戴在外面的手套,被正在运转的电锯割断,工友立即携带断指将其送到医院就诊。“这名患者入院时生命体征平稳,离断指体保存较完整,左手食指中指近节远侧、环指中节基底处为具体割断位置,断面较齐整,但创口流血不止,创口表面污染较严重。 ”市人民医院手足修复重建外科主任王桂新介绍。
为保住李女士的断指,市人民医院启动了绿色通道,立即安排值班医生低温保存断指,制定多发断指再植的手术方案,同时联系手术室、麻醉科做好准备。术前准备完善后,李女士立即被送往手术室,在王桂新的带领下,科室几位精干医生争分夺秒地对其断指进行探查修复。
断指再植手术具有一定的时间性,在没有冷藏的情况下,断离手指的神经和肌肉超过一定时间就会坏死,同时断指再植手术难度大,要在显微镜下精细地操作,要求医生既快又细致地完成手术。医生们分成两组,一组处理断指,标记好血管、肌腱等,另一组处理另一端指体,把血管、肌腱一一标好,为连接做好准备。当连接一根手指时,另外两根断指被储存在冰箱保鲜层,防止长时间缺氧降低成活率。
历经12个小时,医生在显微镜下吻合了9条血管、6条神经,标志着李女士左手的3根断指再植成功。目前,李女士再植3根手指颜色红润,皮肤温度正常,成活良好。此后,李女士的再植手指成功接活后,将进入康复训练阶段。
据了解,随着断指再植技术的日臻完善,市人民医院此项技术已达到国内先进水平,断指再植成活率高达95%。
王桂新建议,断指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要的是妥善保存断指,最好将断指冷藏保存,再去医院进行再植手术。若保存不当或时间过久,断离手指的神经和肌肉容易坏死。
□见习记者 刘潇 本报通讯员 李梦娇