26岁男子中风病反复发作，市人民医院确诊为心脏卵圆孔未闭——

介入成功封堵小“心孔”

□本报记者 滕璐 见习记者 刘潇 本报通讯员 李梦娇

心脏外科开展超声引导下介入封堵术

26岁的王川洋，近几年中风反复发作，并伴有头痛等症状，严重影响着工作及生活。 7月18日，他来到德州市人民医院心脏外科就诊。经检查，该科室主任封赞祥发现他患有先天性心脏病——卵圆孔未闭。多年头痛、反复的中风，有可能导致其身体残疾的隐患与这个2毫米的小“心孔”有关。

明确病因后，市人民医院心脏外科与麻醉科、超声科进行了多次会诊，经反复讨论，大家一致认为，介入封堵是最好的选择。 7月19日，封赞祥与团队医生相互配合，在超声引导下为王川洋进行卵圆孔封堵术。在患者大腿根部进行股静脉穿刺，导管顺着2至3毫米的切口循人体自身大血管路径顺利前进，把小伞一样的封堵器送达病患处，并固定于卵圆孔未闭处。

手术仅用了30分钟，术后4小时，王川洋卧床正常进食，第2天正常下地活动。术后检查超声卵圆孔封堵完全，心脏正常结构没有受到任何影响。术后2天下午，王川洋顺利出院。“以往封闭卵圆孔依靠开胸手术治疗，需要将心脏停跳，但这种手术创伤大，可能会出现房颤、心包积液和伤口感染等并发症。超声引导下的卵圆孔封堵术作为一项新兴的微创技术，对组织损伤小。 ”封赞祥说，但这种新技术对医生技术要求高，稍有不慎，可能损伤重要的血管，引起大出血。

卵圆孔是心脏左右心房隔膜上的一个小孔，一般在婴儿出生后1年内会自行闭合，若不闭合，心脏上因此留下一个小孔。孔虽小，却是大隐患。最新研究表明，卵圆孔未闭是隐源性卒中的一个重要病因。成年人卵圆孔未闭的发生率为20%至25%，而青壮年隐源性缺血性卒中的卵圆孔未闭比例可高达40%至50%。此外，还易引发偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、冠脉正常的心肌梗死等。若卵圆孔不闭合，以上疾病反复发作，严重的可致残、致死。“对不明原因青壮年中风患者或有先兆性偏头痛患者，需注意卵圆孔未闭的检查，以使治疗更有针对性，提高患者生存质量。 ”封赞祥提醒。据了解，每年市人民医院心脏外科成功完成70余例介入封堵卵圆孔术，技术、经验相当成熟，在省内处于领先水平。