抗病毒治疗可降低肝癌发病率

中国疾控中心发布数据显示,我国目前约有慢性乙肝病毒携带者9000万,乙肝患者超过3000万。乙肝已成危害国民健康的重大疾病。如何正确认识乙肝、预防乙肝? 7月28日世界肝炎日当天,记者采访了市第二人民医院呼吸中心副主任、副主任医师柏玉明。“乙肝是乙肝病毒感染导致的一种传染病,会引起急性和慢性肝炎,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。 ”柏玉明介绍,和艾滋病类似,乙肝主要传播方式包括母婴传播、血液传播和性传播。这其中母婴传播是最常见的乙肝传播方式。乙肝病毒在妇女身上潜伏,在不知情的情况下,病毒会传染给新生儿,而这个孩子在未来几十年中可能都不会出现症状,病毒又将悄无声息地传给了下一代。

母婴传播途径可以被阻断。柏玉明强调,对于慢性乙肝孕妇而言,无论是乙肝大三阳或小三阳,都可以生育健康的宝宝。在怀孕期间,医生会建议孕妇定期做血液谷丙转氨酶检查,检测肝脏损伤,以确定是否需要抗病毒治疗。根据世界卫生组织的研究报告,乙肝表面抗原阳性的孕妇在孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白。

世界卫生组织强调,及时检测和治疗乙肝,可以挽救生命。慢性感染的特征是乙肝表面抗原持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细胞癌)的主要危险性标志。

许多慢性乙肝感染者并没有明显症状,自我感觉健康,因此乙肝筛查非常有必要。柏玉明建议,市民均应做乙肝检测,尤其是孕产妇和有高危职业和行为的重点人群应主动检测。另外,乙肝病毒感染者的家人、性伴侣以及共用针头的人群、静脉注射吸毒人群、有一个以上性伴侣的人、男性同性恋群体、艾滋病或其他通过性接触传播病毒的感染者、肾脏疾病或慢性肝病晚期患者等都需要被重点排查。

在乙肝病毒感染的长期并发症中,肝硬化和肝癌造成的疾病负担很重。柏玉明指出,并不是每个乙肝表面抗原阳性的患者都需要治疗,但如果肝功能谷丙转氨酶水平升高,意味着有潜在的肝脏受损,应进行规范的抗病毒治疗。尽管乙肝不能治愈,但规范治疗可以把人体内乙肝病毒控制在非常低的水平,降低肝硬化及肝脏衰竭和肝癌发生的风险,改善生活质量,提高长期存活率。“如果已经确诊为慢性乙肝感染者,应定期检测,以了解肝损伤状况及是否转变为肝癌;如果已经开始癌症化疗,也应该接受乙肝抗病毒治疗,以避免乙肝病毒感染恶化和肝衰竭的风险。 ”柏玉明说。

□本报记者石少军本报通讯员张月华

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