□本报记者 石少军 本报通讯员 李梦娇

5月25日是世界甲状腺日。甲状腺癌作为甲状腺疾病中的常见病，一直是大家所关心的。如何预防和治疗甲状腺癌？高危人群平时要注意什么？ 5月21日，记者采访了德州市人民医院两腺外科主任张涛。

近年来，我国甲状腺疾病的发病率呈直线上升趋势，国家癌症中心发布的《2019年全国最新癌症报告》显示，甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位，在女性恶性肿瘤中位居第4位。

很多人认为甲状腺癌高发病率和吃碘盐有关。张涛说，近年的检测结果显示，我国人群碘营养处于总体适宜水平，2014年全国碘缺乏病检测结果显示，我国没有碘缺乏或者碘过量的省份。目前没有任何证据能够证明加碘盐和甲状腺癌发病增加有直接关系。但碘缺乏会引发很多疾病，妇女在怀孕期间缺碘，会导致流产、早产或胎儿先天畸形等；儿童缺乏碘则会影响智力的发育。

如何预防甲状腺癌？张涛称，要尽量避免儿童期头颈部X线照射；保持精神愉快，防止情志内伤，是预防该病发生的重要方面；避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用；出现颈前肿块、呼吸困难、发音障碍等，请及时就诊；对已出现的甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行定期检查，并进行积极的治疗。“市民完全不必谈‘癌’色变，给予规范性治疗，甲状腺肿瘤大都是可以治愈的。 ”张涛说，甲状腺癌发展缓慢、预后好，八成以上的患者手术后可获得长期生存甚至治愈的可能。去年，市人民医院完成甲状腺手术400余台。

对于早期的肿瘤，不论病理类型如何，只要有手术指征就应尽可能手术切除。此外，还有内分泌治疗、放射性核素治疗等多种治疗方法，对不耐受的患者来说，可采用介入治疗或微波消融治疗。“甲状腺癌晚期患者的治疗当以放化疗为主，要慎重选择手术，尽管手术可将病灶切除，但是晚期患者的体质大都比较差，且免疫力低下，手术常常会大伤元气，导致生活质量急剧下降、病情快速恶化。 ”张涛提醒。