心理咨询师：倾诉、音乐、瑜伽有助于产后心情舒畅

德州晚报全媒体记者俞荣

本期心理咨询师简介

韩明芳

国家二级心理咨询师，中国心理教练。山东省12355青少年服务台志愿者专家。明芳机构常年提供心理咨询师、婚姻家庭咨询师、催眠师、私人心理顾问认证培训。为支持和帮助孩子顺利度过青春期，成立了《同心圆成长联盟》——我的青春我做主，欢迎有需要的人来电垂询。

咨询风格：用爱唤醒爱，用生命陪伴生命。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性产后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等方面的一系列变化，一般出现在产后6周内，有的甚至持续至孩子上学前。

3月10日，记者采访德州晚报心理咨询师了解到，目前产后抑郁情况呈现多发趋势，早期主要表现为长期抑郁。咨询师提醒产后女性和家属如果出现类似倾向，尽快通过倾诉、瑜伽等方式走出封闭空间，情况严重者应及时寻求专业人士帮助。

案例

产后怀疑自己患病，习惯性上网查病

齐女士称自己怀孕前就时常感到工作压力大，处于焦虑状态，但是不影响日常生活。与此同时，她还有个坏习惯，身体一有异常就喜欢去百度查，搞得自己紧张兮兮。目前她已经生完孩子一个月了，并从医院转到月子中心，因为空间狭小、不能洗澡、洗头，导致心情十分糟糕。“因为乳腺本身有囊肿，我很怕喂奶影响自己，跑了几次医院，医生都说没有问题，但我总是不放心，而且怀孕期间胃一直不舒服，产后还是胃疼，去医院做了个胃镜，结果有胃息肉，回家担心得不得了。”齐女士说，自己现在的状态就是从早到晚不停上网查询自己和宝宝的健康。

齐女士已经因为这些问题，在网上找到“在线医生”进行咨询，多位医生表示她现在的情况是过度焦虑，其实自身没什么问题，建议她去咨询心理咨询师“是否患上产后抑郁症”，听到这样的消息，齐女士变得更加焦虑，开始出现吃不下饭、睡不着觉、莫名想哭、害怕等症状。

分析

过度焦虑导致产后抑郁症状

据齐女士描述，自己之前也有焦虑症状，但并不影响生活，这说明她有客观因素导致的持续性焦虑情绪，但这种焦虑情绪并不很严重。其次，齐女士表示自己有“上网查病”的习惯，这表示她有不良的思维行为反应模式，在生活中容易多思多虑，负面联想，然后通过网络进行自我“有病”求证，导致自己焦虑不安。这是神经性焦虑，在这种不良思维行为反应模式下，她会对自己情绪及躯体的不良反应过度敏感，承受性也差。加之月子期间不良刺激事件的叠加，超出她个人心理的承受范围，当她给自己贴上抑郁症标签的时候，更增加了自己的心理负担，导致“病情”更加恶化。

由于人的心理和生理是相互影响的，当人长期处于焦虑紧张状态时，通常伴有生理变化，会导致躯体出现一些功能性障碍。焦虑程度的严重性不同以及个体间的差异，致使这种变化因人而异，但仍有其一致性，比如心跳加速、手心出汗、口干舌燥、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、睡眠障碍等。因此，虽然齐女士躯体有很多“症状”、但在医院检查时却没有发现器质性问题，这可能是她过度焦虑引起的。

此外，从齐女士情绪变化的发展来看，她刚开始主要是焦虑情绪，因问题一直没有解决，后来出现抑郁情绪，再后来伴随有强迫反应。这是因为问题没有得到及时化解而出现的伴随症状。出现伴随症状并不代表着问题性质的转变，背后最主要的还是焦虑情绪。

咨询过程

梳理抑郁背后的原因，走出心理阴霾

从心理咨询的角度解决问题，不仅仅针对症状，外在症状只是心理问题的外在反映，如果仅仅针对症状（如单纯药物治疗），有可能在一定程度上缓解症状，但很难根治，易复发。心理原因导致的问题，无论外在表现为何种形式都需要从心理上找出问题的根本原因，改善情绪反应，并且形成一个正向积极开朗地应对生活不良刺激的自我调整理念与方案。

心理咨询师在第一次咨询时通过聊天、倾听，让齐女士压抑、愤怒的情绪自然发泄出来，尤其是在说到对自己和宝宝身体担忧时，她紧张得掩面哭泣。咨询师并没有打断她，而是等她慢慢平静下来，轻轻安慰道：“你要相信现代医学水平，医生已经明确告诉你身体没有问题了，放松下来，一切都会好起来。”同时给予齐女士长时间的拥抱，建立两人之间的信任关系。

在随后的几次咨询中，心理咨询师通过沙盘游戏逐步走进齐女士内心，慢慢为其梳理困扰背后的原因，不再把自己当作焦虑症病人，也不再把自己当作产后抑郁症病人。在这个过程中，齐女士慢慢看清了自己的本心，树立起重新面对生活、做好一位母亲的信息。

此外，心理咨询师还为其介绍了自然享受主义综合疗法，让其学会调整自我个性，增强心理承受力及解决问题的能力，随着自我提升，不良情绪慢慢消散，在生活中活得越来越充实而精彩，现在已经能够自信、乐观地生活。

心理咨询师有话说

放松练习、倾诉、瑜伽有助于产后恢复心情

咨询师提醒产后女性及家属，产后忧郁主要表现为情绪反常、容易波动、焦虑、烦躁、有挫折感、容易悲伤、沮丧、消沉、易怒、注意力下降、入睡困难等。如果出现类似情况，可以通过放松练习、找人倾诉、瑜伽、音乐等方式进行调节。

建议准妈妈们在一怀孕即开始进入母亲角色，通过阅读、听讲座、观摩等途径学习育儿知识和技能，如喂奶、洗澡、换尿布、抱婴儿等。同时，还要对儿童正常的生长发育规律、常见病痛防治及安全防范有一些了解，并对意外有心理准备。在孕期也要与丈夫一起向医生咨询，阅读有关书籍或去孕妇学校学习，对产后抑郁症多一些了解，做好心理准备，积极应对产后容易出现的不稳定情绪。

在孕期坚持运动以提高体质，为分娩、产后照料小宝贝及身体在产后尽快康复进行体能储备。而且运动有助于释放不良情绪，让自己的精神振奋起来。同时在产后不要有过多人打扰，要充分睡眠和休息。在产后还可以通过爱护、触摸小宝贝来帮助自己进入母亲角色，经常与他们情感交流，积极采取母乳喂养，这样可以发挥母亲间的交流和鼓励，消除自认为无能的心态。

此外，如果身体没有异样，天气好时可以外出散步，吸吸新鲜空气，让心情开朗起来，最好能与好友们在一起，安全度过心理危机。情绪沮丧时，可以通过和丈夫一起外出吃饭或看电影，和好友一起聚会、聊天等方式来排遣；不要勉强自己做不愿意做的事；心情不好时，强迫自己想一些高兴的事情；不要对自己要求过高；把自己的担心说出来，让别人帮助化解；与其他新妈妈在一起聊聊带孩子的感受；装扮一下自己，让自己美丽一些；进行形体锻炼，尽快恢复曼妙身材；经常放松自己，如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。

如果低落情绪已经影响到正常生活，不愿与家庭及朋友交往，甚至产生伤害自己或婴儿的想法时，切记要及时向医生求助。从心理咨询的角度来看，产后抑郁与现实的焦虑、不良的刺激因素，自我心理承受性等心理社会因素有关，背后的心理社会因素原因化解了，外在症状也就消除了。