优质医疗就在“家门口”

乡村医生普及健康知识
药物管理严格有序
医疗设施配套完善
护理人员业务娴熟


  十九大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
  乐陵坚持政府主导和保基本、强基层、建机制原则,大力实施基层卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构标准化整改、基层医疗卫生服务能力提升、家庭医生签约服务、卫生计生信息化应用等重大工程的推进,不断优化医疗卫生资源配置,提高基层医疗卫生服务水平,为建立分级诊疗制度和保护群众身体健康提供坚实保障。
  整洁的环境,先进的设备,高超的技术,精心的护理……无论是在乡镇卫生院,还是村级卫生室,都不由让人发出赞叹。“从家里骑电动车不到10分钟就能到这看病了,真方便,不用每次都往市里跑。” 6月14日,在朱集镇中心卫生院门前,刚刚看完病的小常村村民常玉栋说。得知记者前来采访,他还多唠了两句:“我觉得我们镇上这个卫生院建得很不错,基础设施配备还挺齐全的。 ”
  感冒打针不出村,小病不出镇,在家门口就能享受现代化的医疗服务,是枣乡百姓多年的梦想,如今慢慢成为了现实。

  强基础,基层卫生机构标准化率达87.5%

  站在杨安镇中心卫生院门前,大气的医务大楼让记者眼前一亮:敞亮的大厅、干净的楼道、整洁的病房和完善的配套设施……曾经狭小陈旧甚至有些破落的卫生院经过升级改造,旧貌换新颜。“以前卫生院病人多、空间小、就医环境嘈杂,别说B超等基本仪器了,最好的医疗设施也就是个血压计。”杨安镇中心卫生院院长尹佃勇道出了多年前乡镇卫生院的窘况:用房是上世纪50年代建成的砖木结构房,设备大部分都是一二十年前购置的,病人经常没进门就摇头去城里就医去了。
  2017年至2018年,我市积极开展了基层医疗机构标准化建设工作。按照轻重缓急,分层解决、分批推进,达标一批、推动一批的原则进行创建。“这是候诊厅,这是诊断室,这是药房,这是治疗室……”6月14日,杨安镇赵明月村卫生室乡村医生赵志庆热情地向记者介绍他的“新房子”。
  赵志庆说:“旧卫生站以前只有2间用房,缺乏很多必要的设施设备。规范化建设后,卫生站用房面积扩大了一倍,并且还配备了30多种基本医疗设备设施。从诊疗床到灭菌器、中药柜、物化器等,该有的终于都有了。”
  从事乡医工作29年的赵志庆,见证了村卫生站由一间破旧小屋变成一家崭新的卫生站,心里满是欣慰。他兴奋地说:“有一个工作新环境让人倍感精神,干劲十足。 ”
  如今,我市基层医疗卫生机构共407家,其中社区卫生服务中心4家、中心卫生院5家、卫生院11家,社区卫生服务站7家、村卫生室380家。业务用房方面407家达标,设备配置方面407家达标,人员配置方面357家达标,科室设置方面407家达标。

  补短板,打造“留得住”的乡村医生队伍

  破解“看病难”,人才是关键。毕业于齐鲁医药学院的曹建升,现在在寨头堡乡卫生院工作,他最担心的就是被人嘲笑为“乡里的水平”。 6月初,市卫计局又派他到德州市参加全科医师转岗培训。他说:“我的临床技能与省、市大医院的医生相比差距很大。但是通过参加全科医师转岗培训,提高了我的医疗和公共卫生服务综合能力,能更好胜任基层卫生服务工作,这个机会对我太珍贵了! ”
  记者在我市部分农村地区采访发现,虽然我市近年来大力提高乡村两级医疗卫生人才待遇,但由于历史欠账多、底子薄,人才的起点低、提升难,导致个人收入增长缓慢,基层“用不了在岗的人、招不到想要的人、留不住干活的人”,直接影响了正常医疗业务的开展。
  面对这种情况,我市并没有消极对待,而是从自身想办法,在明确职责的同时,引入竞争机制,采取人员准入制、绩效工资制来聘人、用人,公平、公正、公开选拔村卫生室室长,实行近亲回避制度,执行药品统一代购,财务统一管理,工资统一发放,人员统一调配,工作统一考核。
  我市从农村卫生和乡村医生队伍的实际出发,鼓励乡村医生参加多门类的医药培训,有200多名乡村医生参加了成人高考和网络教育培训,进一步提升了乡医的整体素质,近期举办了乡村医生参加中医药适宜技术培训, 75%的村卫生室能够提供中医药服务。
  对乡村医生承担的基本医疗服务,我市结合现有医保制度,通过基药补助和一般诊疗费给予补偿,对乡村医生承担公共卫生服务、服务数量、质量、标准制定了具体的补助标准,按照考核成绩定期向村卫生室发放公共卫生服务补助金,保证了乡村卫生室各项工作的正常开展。
  我市卫生部门高度重视基层医疗队伍建设,通过常态化教育培训、业务指导,提升村卫生室医护人员业务水平与职业素养。对村卫生室所有在岗人员提供专业技术培训和进修深造机会,充分发挥县级医院的龙头作用,与县级医院结成对口支援关系,积极发展农村远程教育、远程医疗,加强城市与农村医疗服务人员的业务指导和学习交流;提供更多的学习和交流机会,切实提高农村卫生人员业务水平,提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力;以逐步改善村医的经济待遇为基础,强化提升村医专业素养,通过加强全科医学教育,逐步实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划,保证乡村医生队伍建设的可持续性。

  做品牌,从疾病治疗向全面健康管理转变

  “全科医生经常到家巡诊,对我的身体状况非常了解,能很快确诊,对症下药,省时省力又能少花钱,自己再没有什么可担心的了。”市中街道办事处西关村村民张书祥说。“以前每次到大医院看病都要做多项检查。现在到社区医院就诊,医生一查健康档案全都了解。 ”
  张书祥就诊的市中街道社区卫生服务中心,为50个村居的8.13万名居民提供医疗卫生服务。
  基层医疗卫生服务正在“从疾病治疗向全面健康管理转变,保障群众身体健康、少生病。 ”除了看病以外,基层医疗卫生机构还承担14项基本公共卫生服务项目等健康管理职能,服务方式向上门服务和主动服务转变。
  居民建立电子健康档案后,每次去社区就诊,医生都及时将病患信息输入电脑,随时掌握居民的健康状况。百姓对社区医生有了信任,到社区卫生服务中心就医的患者不断增多。
  我市还开展了以加强硬件建设、队伍建设、能力建设为主要内容的基本公共卫生服务提档升级活动,全市20家乡镇卫生院全部建成了高标准的居民健康服务中心,15家乡镇卫生院建成了数字化接种门诊。□本报记者 钟伟 本报通讯员 马莉(摄影/记者钟伟)

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