德州居民基本医疗保险调整 住院报销比例提高2%

编辑:徐佳毅 来源:德州新闻网 时间:2015-11-06 08:52 [打印] [ ] 论坛 微博
关键词:基本医疗保险 待遇调整 住院报销比例
近日,记者从有关部门获悉,根据《德州市居民基本医疗保险办法》要求,2016年1月1日起,我市居民基本医疗保险有关待遇将有所调整。

    德州新闻网讯    近日,记者从有关部门获悉,根据《德州市居民基本医疗保险办法》要求,2016年1月1日起,我市居民基本医疗保险有关待遇将有所调整。
    为解决住院病人的实际需求,减轻个人负担,在现行报销比例的基础上,各级医院分别提高2个百分点。一级医疗机构报销由85%提高到87%,二级医疗机构报销由75%提高到77%,三级医疗机构报销由60%提高到62%。
    此外,陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术后)、指甲成形术后、肝炎活动期(甲型、戊型肝炎除外)、肾病综合征、自身免疫性疾病等5种疾病,纳入居民门诊特殊疾病范围,属二类病种。
    据了解,参保居民在村(站)级、乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构门诊就医费用由每人每年70元提高至80元,报销比例不变。
    医疗保险经办机构门诊医疗费用统筹基金支出年度控制总额,按定点医疗机构所签约的参保人数由每人每年50元提高到每人每年60元。
    女性参保居民的生育住院费用,自然分娩的补助由800元提高到1000元;剖宫产的补助由1000元提高到1800元。合并并发症的医疗费用,按自然疾病报销标准报销。(晚报见习记者 侯进)


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  今年大额医疗费用患者待遇提高

    德州新闻网讯    为进一步加大居民医疗保险政策惠民力度,减轻大病患者的个人负担,防止“因病致贫,因病返贫”,我市2015年度的大额医疗费用患者待遇有所提高。
    参保居民在2015年度发生的医疗费用(以后年度不适用),个人负担的合规医疗费用1.2万元(含1.2万元)以上部分,在居民大病保险报销之后,再给予分段报销(第三次报销)。其中,1.2万元(含)至5万元部分按50%报销,5万元(含)至10万元部分按55%报销,10万元(含)至20万元部分按60%报销。(晚报见习记者 侯进)

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