德州实现跨省异地就医联网结算

编辑:张宏祥 来源:德州新闻网 时间:2017-10-09 08:59 [打印] [ ] 论坛 微博
    1.参保职工看病报销程序有哪些?
    持《城镇职工基本医疗保险证》,到定点医院办理住院手续。治疗终结后,按时足额缴纳医疗保险费的,患者与医院医保科结算时,只缴纳其自付部分,需统筹基金支付的医疗费用,由医院统一与医疗保险经办机构结算。缴费不及时的,患者要垫付所有费用,待补缴后,由单位或参保人员持住院的有关资料,到参保地社保经办机构办理报销事宜。
    2.怎样办理转外就医手续?
    持身份证和医疗保险证到当地最高级别的医疗机构提出转院申请,填写《城镇职工基本医疗保险转院审批表》,报当地医保经办机构核准,开具转外就医介绍信。
    3.哪些人需异地就医备案?
    一是异地安置退休人员;二是异地长期居住人员;三是驻异地工作连续时间在1年以上人员;四是异地转诊人员。有上列情形之一的,填报《城镇职工基本医疗保险异地人员登记表》,自选一、二、三级各一所医院为定点医院。
    4.异地就医如何报销?
    转往我市非定点联网结算医院的,医疗费用先由患者个人垫付,出院后由个人或单位持患者身份证、医疗保险证、病历复印件、费用明细清单、费用发票、单位证明信(须有单位负责人签字)、转外就医介绍信到当地医保经办机构办理报销手续。
    转外就医所发生的,首先由个人自付10%,其余部分按基本医疗保险的规定比例报销。
    5.异地就医费用结算有哪些方式?
    一种情况是,缴费正常、能正常享受医保报销待遇的可以刷社保卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。另一种情况是无社保卡的、未及时缴费的、涉及外伤或生育费用需鉴别的,先由个人垫付后回参保地报销。
    6.异地就医须注意哪些事项?
    一是在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策,跨省异地就医时,执行就医地规定。二是在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销;三是社保卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用;四是跨省异地就医只有住院医疗费用,可以刷卡直接结算。
    7.异地就医何时全面实现跨省结算?
    省内直接结算早已实现。近日我市实现了跨省异地就医直接结算。这对德州市社会保障制度建设具有里程碑意义。
我市转外就医地点医院联系方式
    单位 电话 单位 电话
    市人民医院 0534-2637056 宁津县人民医院 0534-5238048
    市中医院 0534-2725012 庆云县人民医院 0534-6102139
    市二院 0534-2488077 平原县人民医院 0534-4258812
    市妇幼 0534-2310693 平原县中医院 0534-8218958
    德州联合医院 0534-2618067 齐河县人民医院 0534-5327311
    德州市立医院 0534-2226192 齐河县中医院 0534-5625097
    十三局医院 0534-2672208 夏津县人民医院 0534-3216802德州康正中医骨科医院 0534-2550120 禹城市人民医院 0534-7260290
    优抚医院 0534-2718886 乐陵市中医院 0534-6329225
    德棉医院 0534-2436228 乐陵市人民医院 0534-6329682
    痔瘘医院 0534-2321462 乐陵市妇幼保健院 0534-6666513临邑县人民医院 0534-4361315 陵城区人民医院 0534-8328578
    临邑县中医院 0534-4234941 陵城区中医院 0534-8329667
    宁津县中医院 0534-5537929 武城县人民医院 0534-6217890
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