近日，安徽阜阳的“手足口病”事件引起了广大群众的高度关注，特别是国家卫生部将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理的消息一传出，许多人对于“手足口病”的关注迅速升温。那么，到底什么是手足口病？如何正确认识手足口病呢？让我们听一听专家怎样说——

    从3月27日安徽阜阳第一例“怪病”患者死亡开始，一场被称为“儿童SARS”的疾病被国人迅速关注起来。5月2日，阜阳手足口病实行网络直报；5月3日，卫生部成立防控工作领导小组，卫生部部长陈竺任组长。一场貌似2003年“SARS”的没有硝烟的战争在全国蔓延开来。人们的焦点都盯在了这场突然暴发的疾病上。

“怪病”不怪

    4月23日，专家确诊“怪病”是由肠道病毒71型感染所引起的。也就是现在让大家为之色变的“手足口病”。相关资料显示：手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿（0~5岁）发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。这次阜阳的“手足口病”就是由此病毒引起的。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
    德州市疾病预防控制中心副主任医师郭秀升告诉记者，“手足口病是一种常见的肠道传染病，并不是不被了解的一种新的疾病。在很早以前就已经被发现，夏秋季多见，这种病并不可怕”。为了应对目前手足口病的发展情况，5月2日卫生部已经将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。

5岁以下幼儿为易感人群

    手足口病各年龄段均可感染发病，人群普遍易感，成人多以隐性感染获得抗体，因此，患者主要为学龄前儿童，尤以5岁以下的幼儿为主。因为幼儿的卫生意识比较差，经常在地上摸爬，不洗手就会拿东西吃，易被肠道病毒感染。手足口病通常不严重，几乎所有的病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极少数病人会并发无菌性或病毒性脑膜炎，需要住院治疗。目前我市尚未发现该病的暴发流行，但是为了应对手足口病的发展情况，我市疾病预防控制中心多次召开会议布署，要求各县区疾控中心通过多种形式做好防控工作。目前，我市手足口病的网络直报系统健全。

讲卫生是预防病情传染的关键

    手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。德城区疾病预防控制中心专家李洪强称，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。手足口病是一种常见病，目前对这种病并没有特效治疗方法和特效药，治疗原则主要是以对症处理为主，所以预防发病就显得尤为重要。尤其是托幼机构，要做好防控工作，一是当幼儿发病时，应让患儿回家进行隔离，以防止在托幼机构引起大规模的传染；二是每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 三是进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；四是每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；五是每日进行晨检，重点检查幼儿的口腔周围、手脚等，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；六是患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。个人预防措施是：第一，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；第二，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；第三，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；第四，流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；第五，儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
    提高孩子的卫生意识，尤其在夏季更要注意个人的卫生，保持良好的卫生习惯，手足口病并不可怕。

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a:主要的临床症状

    急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1、有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

b:与儿童水痘、疱疹的区别

    水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。
    手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其他部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

c:传染源和传播途径

    人是肠道病毒惟一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪—口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

■实习生  陈锟  通讯员  程保强  王若滨

责任编辑  夏玉艳