构建居家为基础、社区强依托、机构优服务、医养相结合的养老服务体系——
我市创建“老有暖养”示范城市
位于天衢新区的优护万家社区老年人日间照料中心的老人在做手工。（资料照）。记者郭庆萍摄
□本报记者马乐本报通讯员李禄超
据统计，目前德州60岁及以上老年人口116.3万人，老龄化率达到20.73%，已经进入中度老龄化社会。如何做好“养老服务个性化”，让老年人颐养天年？
对此，我市以建设区域性“老有暖养”示范城市为目标，着力构建居家为基础、社区强依托、机构优服务、医养相结合的多层次养老服务体系，在满足“基本有保障、中端有市场、高端有选择”发展目标的基础上，推动单一托底保障养老向多元社会化养老转变。
开展嵌入式服务实现原居安养
3月7日上午9点半，德州市居家养老服务中心12343服务热线铃声响起，来电人是家住德城区农校家属院的失独老人牟义荣：“家里下水道堵了，能派人来修一下吗？”接线员将老人需求信息录入服务平台并即时派单，服务人员通过手机App接单，15分钟后便来到了牟义荣老人家。
立足为老年人排忧解难，我市于2019年搭建起智慧养老综合信息服务平台，为60周岁以上经济困难、城乡特困、脱贫家庭、失独家庭等四类特殊老年群体，提供上门助餐、助洁、助医等31大类、82项居家养老服务。“符合条件的老年人每人每月享受150元的服务项目，每一单完成后，热线工作人员都会进行电话回访，若老年人不满意，立即返单重新服务。”市民政局养老服务科科长柳俊星介绍，截至目前，已开展居家养老服务5.3万次，满意度达99%。
我市坚持以提高老年人的生活品质为出发点，不断拓展服务内容和项目。出台《德州市“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案》，对城乡低保对象中的高龄、失能、空巢、残疾等老年人家庭实施居家适老化改造，解决其生活不便问题。
齐河县永安社区外贸小区居民赵德英是这一政策的受益者，96岁的她腿脚不灵便，洗浴、如厕的安全成了问题。齐河县民政局工作人员根据老人的身体状况制定了改造方案，在卫生间地面铺设了防滑地垫，在老人床边安装牢固可靠的抓杆，并配备了血压计、小夜灯等。
“居家适老化改造主要是聚焦老年人安全、健康等功能性需求，围绕室内行走便利、如厕洗澡安全等6大功能69个项目进行，已完成改造1000余户。”市民政局养老服务科副科长王仁海介绍，今年，我市将实施特困老人家庭适老化改造纳入18件民生实事，计划在全市范围内再改造1000户以上。
同时，我市坚持需求导向，创新开发“互助公岗”，依托德州市社会大救助平台，选用有劳动意愿的就业困难人员，为城乡困难家庭老人提供生活照料、康养护理、代买代办等服务。创新居家分散、定点集中、社会组织等运作模式，推动“互助公岗”供需精准对接。目前，共开发“互助公岗”3562个，惠及城乡困难家庭4000余个。
创新普惠制模式推动社区康养
早上到社区党群服务中心练习书法和舞蹈，中午到市民大食堂吃午餐，经常参加社区举办的义诊和老年健康讲座……这是居住在天衢新区长河街道尚德社区的66岁独居老人张书祯的日常。“社区照顾得很周到，还建了市民大食堂，我在家门口就能吃上可口的饭菜，感觉特别幸福。”她说。
“尚德社区市民大食堂总投资50余万元，采取公办民营方式，辖区内受政府救助的老年人可以来此免费用餐，65岁及以上独居老人半价就餐。另外，我们还推出了免费送餐服务。”尚德社区党总支书记、居委会主任刘伟说。目前，我市已建成市民大食堂10处，为城市社区老年人提供综合性助餐服务，3700余人受益； 建设暖心食堂260处，对农村低保和特困供养对象实行政府补助餐费，其他老年人就餐也可享受优惠价格。
社区是养老工作的重要载体。近年来，我市聚焦社区养老难点和服务堵点，积极推进养老服务设施配建工作，建成城市社区日间照料中心76处、农村幸福院342处，形成政府牵头、社会参与、村（居）委会负责、老年人自愿的互助养老机制。
德城区新湖街道明湖社区养老服务中心于今年2月启用，建筑面积4000平方米，内设活动室、康复理疗室、休息室等，配备了艾灸椅、按摩椅等适合老年人的养生保健设备。老年人除免费理疗外，还能在这里用餐和休息，接受日间照料。
“吃不愁、病不忧、乐有伴，打造‘没有围墙的养老院’，让更多老年人安享幸福晚年。”市民政局局长王吉峰说。为进一步保证老年人身体健康，我市在乡镇（街道）卫生院成立“家医工作室”，定期开展健康知识宣教，联合村（居）委会举办老年人趣味运动会和户外健身操教学活动。优化社区保健门诊就医环境和流程，创新“互联网+社区医疗”服务模式，通过组建服务团队、开发“移动家庭医生”线上小程序，为老年人提供在线签约、智能随访、门诊预约等个性化服务，全市65岁以上老年人签约率达75.6%，规范健康管理率达72%。
健全多元化机制打响康养旅游品牌
64岁的邹凯与丈夫居住在德城区，两人没有子女，如何养老成了困扰他们的难题。德州养老示范城建成后，两人立刻前去预定了一套长者公寓，3月底将正式入住，成为这里的第一批居民。
我市加快推进公办养老机构运营改革，提速社会力量参与养老服务，投资7.6亿元打造养老示范城，共有长者公寓412套，引进智能化养老管理系统，构建紧急救援、生活服务、主动关怀、健康管理四大智慧养老服务方式。示范城内还为失能半失能老人准备了200余张护理床位，引进德国蕾娜范养老集团管理运营。截至目前，全市建成各类养老机构128处、床位4.1万张，引进培育青岛阳光佳苑养老集团、鹤祥养老服务公司等35家专业机构运营61家养老机构。
针对全市养老机构和服务设施，我市健全“监管促优”机制，建立“红橙黄绿”风险管控台账，投资150余万元为119处养老机构安装安全预警系统，实施“互联网+明厨亮灶”工程，切实提高管理和服务水平，确保安全平稳运营。
“我们将深化与京津冀济等地对接合作，推动医、药、养、体、食、游、管深度融合发展，吸引外地老年人到德州‘候鸟式’‘旅居式’养老，打响康养旅游品牌。”王吉峰说。我市还发挥医疗保障作用，加速推进养老服务事业发展，保障失能人员基本生活权益。在德城区、乐陵市等6个县市区试点居民长期护理保险制度，根据失能等级以及医疗专护、机构护理、居家护理三种不同护理方式，实行差别化待遇保障政策，解决长期失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
“德州已获批全省2022年度首批省级居民长期护理保险试点市，计划2025年底前实现居民长期护理保险制度全覆盖，让更多人‘老有所护’。”市医保局待遇保障科科长冯玉梅说。