本报1月8日讯(记者 李榕 通讯员 杜元敏) 日前,记者从德州市人社局了解到,1月1日德州居民基本医疗保险新政开始施行,把城镇居民医保和新农合两项制度整合为居民基本医疗保险。新政策按照两者取其高、就高不就低原则,据测算,2015年将为470余万居民多报销1.6亿元。
据了解,医保新政增加了特病门诊病种,总数达到20种,比原新农合和城镇居民医保分别增加了3种和14种,仅此一项将为居民多报销900多万元。增加了药品目录,由1100种扩大到2400种,居民的用药范围将大大拓展,2015年可为群众多报销9700万元。
此外,医保新政将在校学生(含托幼机构儿童)的无责任意外伤害的外伤门诊费用纳入了报销范围,该项政策是原来新农合没有的。
住院报销比例方面,二、三级医院报销比例比原新农合各提高了5个百分点,2015年可为群众多报销5000多万元。而年度最高支付额度由14万元提高到15万元。对居民连续缴费满5年、10年的,分别提高报销比例1%和2%。针对生育住院费用,自然分娩补助800元,较原新农合的补助标准均有提高。
此外,自2015年起,居民大病保险不再限制病种,不只执行20类重大疾病的补偿,对符合规定的均进行补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高补偿20万元,2014年以来,德州已为5.5万人次大病患者报销医疗费用6000万元。